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1501 腔内阑尾掌门蛐蛐蛐蛐蛐蛐蛐加更（第2页）

走马灯一样的病例在脑海里乱闪，郑仁忽然想起了一种可能——腔内阑尾。

腔内阑尾，是指阑尾并没有长到外面，而是长到了盲肠里面。

盲肠，是大肠的起始段，也是大肠中最短的一段，长约6～8cm，位于腹腔右下部。

与回肠交接处有回盲瓣，下为盲肠，有孔与阑尾相连，再向下续接升结肠。

这里是大肠的起始部，呈囊袋状，位于右髂窝内，与回肠相接。回肠通向盲肠入口处的粘膜突向肠腔内，形成上、下两片唇形的回盲瓣，有防止大肠内容物逆流入小肠的作用。

很多地方，尤其是以香江那面为主，管阑尾炎叫做盲肠炎，就是因为这种解剖结构的关系。

腔内阑尾，是阑尾没有游离在盲肠外，而是异常生长在盲肠内部。

这种阑尾，一般会导致盲肠变窄，出现肠梗阻。

而且它出现的几率并不高，即便有些个案报道，整体数量也很少。

瞬间的灵光乍现，让郑仁找到了新的方向。

他想了想，自己都对实验体做了解剖，还没有看到阑尾，腔内阑尾是唯一的可能了。

那就打开看看吧。

来到实验体前，依旧是之前右侧腹直肌旁竖切口，10cm，逐层切开入腹，找到盲肠所在的位置。

郑仁先用手摸了摸。

盲肠端肠道内没有腔内阑尾存在的迹象。

但是郑仁没有放弃，开始向上继续摸肠子。

在外面的手术台上，这种操作是要尽量避免的。因为损伤了肠道的粘膜，会加大术后肠粘连、肠梗阻的可能。

可是在系统手术室里，郑仁就没有这方面的顾忌。

回盲部向上，足足摸了大概12cm，郑仁才碰触到有异物。

要是正常来讲，这里应该是粪便之类的物体。但对于找不到阑尾的郑仁来讲，这就是一个最明确不过的暗示了。

捏了一把，郑仁心里更有底了。

他随后拿起柳叶刀，切开这段盲肠。

随着肠道被切开，遍寻不着的阑尾出现在视野里。它像是一条小虫子一样，乖乖的躺在盲肠端，轻微水肿。

这下子郑仁一颗心有了去处，落了地。

他仔细观察阑尾，“个头”上来讲，患者的阑尾比较小，这估计也是没有引起肠梗阻的原因。

阑尾表面有点点脓苔，充血、水肿，为期还早，估计至少要2-3天才会出现穿孔。

可是要怎么切呢？

郑仁有些迷茫。

不像是阑尾在盲肠外面，切断，结扎，注意阑尾动脉，之后就完活了。

现在阑尾在盲肠里面，肠道有反折，切开后想要切除难度也还是有的。

试试看吧。

郑仁开始训练起切阑尾。

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