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“张教授,您好。”郑仁客气的招呼道。
“郑老板啊,您对我们心胸外科也有研究?”张教授不冷不淡的招呼道。
“这不是琢磨要是手术的话,下个主动脉支架,风险能小很多么。”郑仁笑道:“支架好下,但要剥离脓肿,难度还是偏高。”
“这手术根本没法做。”张教授听郑仁说起手术来,直接否定。
郑仁没说话,只是笑了笑。赵云龙脸上的肌肉抖了几下,也忍着没说话。
“人都到齐了,赵总,介绍一下患者的情况吧。”林格坐在正中间,他代表医务处开始主持会议。
赵云龙汇报了一遍病史,比和郑仁叙述的时候详尽了许多。
患者一直在高烧,这是严重感染的征兆。菌培养,主要以铜绿假单胞菌为主,还有其他耐药菌的存在。
而片子很明显,纵膈积气、纵膈脓肿,诊断特别多,而且复杂。
但是涉及治疗,就更难了。
“我来说说我的看法吧。”张教授站到阅片器前,沉稳的说到。
他花白的头发,仿佛述说着丰富的临床经验。整个人看着干净而沉着,一股书卷气迎面扑来,让人不知不觉的产生一种信任。
“患者需要手术治疗,这一点我不否认。但是经过阅片,我们可以看到,因为在下级医院拖延的时间过长,导致主动脉外膜部分层面已经破损。”张教授的声音很好听,厚重之中带着微微的沙哑。
“这种情况下,是没有任何机会剥离脓肿的。要是强行手术的话,患者死在手术台的几率大于95%。”张教授朗声说道:“如果患者家属非要手术,我建议至少要做胸腔64排CT三维重建后再说。”
郑仁心里摇了摇头。
胸腔64排CT三维重建……他应该说的是血管CTA以及纵膈的三维重建。
这种慢诊检查,即便是医务处出面,至少也要明天才能做上。按照正常流程,后天能出结果都是早的。
他说的很明确,潜在的意思也很明白。手术,不能做,最起码不能今晚做。
因为今天是张教授上二线班。要是出事儿,他是需要担责任的。
即便做,也要明后天再说。
到时候不值班,随便坐在哪看看手术,成功失败和他就没什么关系了。
不过张教授说的比较圆滑,首先强调了病情的严重。这么重的病,在手术前做三维重建了解病情也是应该而且必要的。
真是很油滑的太极高手啊,郑仁想到。
张教授见大家都默不作声,便拿起病历,开始滔滔不绝的说到。
从化验检查白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白开始说起,一直到病理生理的改变,头头是道。
课讲的真心不错,郑仁心里想到。
“大家还有意见么?”林格顿了一下,问到。
“我说两句吧。”郑仁站起来,温和的笑了笑,说到。
……
……
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