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第164章 全头皮撕脱再植（第3页）

“第二点血管吻合，全头皮撕脱再植通常吻合颞浅动脉和颞浅静脉。颞浅动脉于耳屏上约5cm处分为顶支和额支，顶支走行在颞浅筋膜表面，额支走行于前额皮下，分别有1支颞浅静脉的分支伴行。

全头皮撕脱患者，通常顶支较完整地保留在撕脱头皮上，而额支因位于皮下，没有筋膜组织支撑，头皮撕脱后可留在前额，也可留在撕脱头皮上。

因此头皮再植时通常吻合颞浅动脉顶支及伴行静脉。一般要求吻合两侧的颞浅动静脉。”

钟毓停顿一下才继续说道:

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“今天这位患者先吻合左侧颞浅动静脉后，观察头皮血供良好，但现在你们在看，再植的头皮色泽较暗，这要怎么处理？”

郑君若有所思道:“头皮色泽偏暗，考虑为动脉供血不足。”

钟毓点头，她干脆利落的在患者手背皮下静脉约2cm移植吻合右侧颞浅动脉，这才使头皮血供有所改善。

钟毓做完后才说道:“以后遇到类似情况，在尽可能多吻合静脉的前提下，吻合两侧颞浅动脉应是有益的。”

郑君周泽连声应是，卫明也一副若有所思的模样，钟毓淡定道:

“最后一点就是术后引流问题，根据我的经验，术后良好的引流是头皮再植成功至关重要的一环。头皮再植术后出血较多，易形成头皮下血肿。

血肿本身阻隔了再植头皮与受床的血供建立，而且血肿产生的毒素可直接导致头皮坏死。咱们这位患者术后的引流量达到了1500ml左右，如果引流不畅，后果不堪设想。”

三人联想到这样的情况，俱都面色凝重起来，钟毓神情自若道:

“术后的体位也很重要，头皮再植患者术后宜采用半坐卧位，项部垫高，避免再植头皮直接受压，还要保持引流管通畅，术后1～5天，每天的引流量约210～310ml，以后逐渐减少，第10天才能拔除引流管，我不可能天天待在这里，你俩不能粗心大意。”

周泽立即保证道:“钟老师放心，我会好好跟进患者术后护理情况的。”

钟毓见患者身体各项数值趋于稳定，这才拉下口罩说道:

“可以送患者出去了。”

手术很成功，耗时并不是很长，看似游刃有余那也只是因为操刀的人是钟毓而已，看着她离开的背影，卫明下意识的拉住周泽问道:

“这位钟医师，一直都这么厉害吗？”

周泽从不吝啬对钟毓的夸耀，他自豪道:

“钟老师每台手术完美的都可以当成教学观摩现场，跟在她后面学到的东西，绝对比你在任何时候都有用，你只看到了冰山一角而已，别太放心上。”

钟毓的表现给卫明带来的冲击力实在太强了，他之前在原单位独树一帜，一直都是骨干精英般的存在，为什么到这边后罗院长总是对他表现出不太满意的样子。

现在他才反应过来，有钟毓这样的珠玉在前，他差的何止一星半点，一想到他在郑君和周泽面前那些莫名其妙的优越感，只觉羞愤欲死。

钟毓可不知道她给卫明带来了震撼心灵的洗礼，她从手术室出来就被患者家属给拦住了。

“钟医师，我老婆怎么样了？手术还成功吗？”

钟毓对有情有义的男人总是优待些的，她温声道:

“手术很成功术后认真护理即可，会有医师教你怎么做的，别太担心。”

那男人听了她的话整颗心终于放了下来，他一脸激动的敬礼，高声道:

“多谢钟医师妙手回春！”

钟毓微愣，而后声音低沉道:

“不必客气，这都是我应该做的。”

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