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“一种认为,这就是癫痫发作;另外一种意见认为,病人的发作,属于tia(短暂性缺血发作)。”
“因为意见相差太大,目前还没有明确的治疗方案。所以,我们向丁主任反映,请林院长回来查房,为我们指明今后的诊疗方向。”
因为已经讨论过,马水源对病史十分熟悉,汇报起来,简明扼要,没有半点的拖泥带水,这是林琳喜欢的风格。
如果不是对病人的情况十分熟悉,是不可能做出如此浓缩又不漏掉重点的汇报的。
“我补充一下。病人还比较年轻,身体一向健康,最近的症状,以发作性为特征。相关的检查,比如脑电图,脑部磁共振等检查,都没有发现异常。”
经历过一次又一次的讨论,李云娥从对林琳的不服气,到现在的佩服不已。
“好,马医生和李老师的汇报很好,简明扼要,重点突出。这说明,他们组的医生们,对这个病人,确实花了不少心思。”
“我看,两个病人一起汇报,一会一起去看吧。叶医生,你接上。”林琳对叶秀说。
“好,我汇报一下我所管的这个病人的情况。”叶秀淡定从容,这是准备充分的表现。
“患者女性,45岁,因为四肢麻木、乏力半年而入住我科。”
“入院后,我们为病人做了详细的体格检查,发现病人四肢的皮肤比较干燥,有轻度的脱屑现象。四肢的肌力为四级减,腱反射对称性减弱,未引出病理征。”
“实验室检查方面,除了白细胞和血小板轻度减少外,没有发现异常。”
“根据病人的情况,我们诊断为周围神经病,使用谷维素、复合维生素和地巴唑等治疗,病人的病情不仅没有好转,还在进行性的加重。特别是这一周,病人还出现关节的疼痛。”
“根据这种情况,我们复查了病人的血沉,结果是正常的,抗‘o’试验也是阴性的。”
“这个病人,也是因为诊断不明,治疗缺乏针对性,病情继续加重,所以,我们才临时提出来,请林院长查房。”叶秀的汇报,也是简明扼要,重点突出。
也许,大家都知道,一个上午要查两个病人,时间显得特别的重要。
“叶医生的汇报很详细了,我没有特别的补充。”卓一明更加干脆,不再多说一句。
“好,叶医生准备得不错。先从马医生的病人开始吧。”林琳说罢,站起来,丁凤带着体查的工具,跟在林琳的身后。
林琳看病人,从来不会被别人的汇报牵着走。对于一个新接诊的病人,林琳一定要重新进行详细的病史询问和体格检查。
“这是我们林院长,今天请林院长回来,为你看病。”丁凤对病人说。
“谢谢林院长,久闻大名,谢谢丁主任的关照。”病人很有礼貌。
“我想了解一些情况,做一次体格检查,你不介意吧?”
“不介意,林院长请问。”
“结婚了吧?”林琳开始对病人进行询问。
“结了。”
“有小孩了吗?”
“有了。”病人的回答,简短,明了。
“你的家族中,有没有人患上像你这样的病?”
“嗯……没有。”对于这个从来没有人问的问题,她思索了一下。
“你介意告诉我,你平时用什么方法避孕的吗?”
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