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第11部分（第2页）

可能在10年前，很少人会认为病人主导型或医患协商型会成为主流，然而最近美国的一项关于｜乳腺癌妇女医疗决策方式的选择研究已经表明：

●　22％的病人希望自己选择治疗方式——病人主导型

●　44％的病人希望与医生共同做出决定——医患协商型

●　34％的病人希望由医生做出医疗决策——医生主导型

尽管目前大多数的医生仍难以接受在医疗决策中以病人的意愿为主，但显然现在的患者已经难以接受以往以“父权”为中心的医生思维，他们正积极地参与医疗决策。哈佛大学的艾？马利教授和杰克？温伯格教授制定了四步骤医疗决策指南。

●　做好准备

●　治还是不治

●　采取哪种治疗

●　开始行动

做好准备：掌握与自己相关疾病的基础知识；与医生沟通，完整而准确地获得自己病情的信息；通过网络搜索新近的医学文献，在医生的帮助下理解相关进展。

治还是不治：在做出决策之前，病人应该思考以下三个问题。

1。我的健康状况如何；

2。我面临哪些选择；

3。如果不采取任何行动，会有什么结果。

采取哪种治疗：如果做出积极治疗的决定，那么还需确定获得以下信息。

1。每一种治疗方式会带来什么好处；

2。获得这种好处的可能性有多大；

3。治疗会带来多大坏处；

4。发生这种坏处的可能性有多大；

5。这些好处和坏处对我的意义有多大。

开始行动：如果已经定下治疗方案，则积极地配合医护人员完成既定目标，监督治疗过程并将治疗结果及时与医生沟通。

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